Rahim Sarkması

Rahim Sarkması Nedir?

Rahim sarkması, rahimi tutan bağlardaki ve pelvik tabandaki gevşemeye bağlı olarak rahimin yerçekimi etkisiyle vajina içine ve hatta daha ileri aşamalarda vajinanın dışına doğru yer değiştirmesi durumudur.

Rahim sarkmasına tıbbi olarak uterin desensus ismi verilmektedir. Kadınların neredeyse yarısı hayatlarının bir döneminde rahim sarkması sorunuyla karşı karşıya kalmaktadırlar. Rahim sarkmasının çeşitli dereceleri mevcuttur.

Rahim sarkması evreleri nelerdir?

• Evre 1: Rahim vajinanın üst kısmına kadar sarkmıştır
• Evre 2: Rahim vajinanın alt kısmına kadar sarkmıştır
• Evre 3: Rahim vajinanın dışına kadar çıkmaktadır.
• Evre 4: Rahim tamamen vajinanın dışında yer almaktadır.

Rahim sarkması belirtileri nelerdir?

• Vajinada dolgunluk hissi
• Vajinal ya da rektal bası hissi
• Vajinadan dışarı sarkan dokular fark edilmesi
• İdrar kaçırma ya da idrarı boşaltamama durumu
• Kronik kabızlık ya da gayta kaçırma
• Bel ve kasık ağrısı
• Cinsel ilişki sırasında ağrı

Rahim sarkması neden olur?

Aşağıdaki risklerin birarada bulunduğu kadınlarda rahim sarkması ihtimali artar:

• Bir veya daha fazla vajinal doğum yapmış olmak,özellikle iri bebek doğumu
• Ailesi öyküsünde rahim sarkması bulunması
• Menopoza girmiş olmak
• Geçirilmiş pelvik cerrahilerin bulunması
• Obezite
• Kronik öksürük ve kabızlık gibi karın içi basıncı artıran durumların varlığı
• Sürekli ağır kaldırmış olmak

Rahim sarkması ile beraber hangi sorunlar görülebilir?

Rahim sarkması bulunan kadınlarda pelvik tabandaki zayıflığa bağlı olarak eşlik eden aşağıdaki sorunlar görülebilir:

• Sistosel: İdrar torbasının vajina içine doğru sarkması
• Rektosel: Rektumun vajina içine doğru sarkması
• Enterosel: İnce barsağın bir kısmının vajina içine doğru sarkması

Rahim sarkması tanısı nasıl konur?

Rahim sarkması tanısı jinekolojik muayene ile koyulur.Bunun için hekim tarafından vajina içine spekulum adı verilen küçük bir aletin yerleştirilmesi gerekebilir. Bu sırada hastadan ıkınması ya da öksürmesi istenebilir.

Rahim sarkması nasıl tedavi edilir?

Rahim sarkması cerrahi olan ya da olmayan çeşitli yöntemlerle tedavi edilebilir. Belirtilerin hafif olduğu ve sarkma evresinin düşük olduğu durumlarda cerrahi olmayan yöntemler etkili olabilir. Rahim sarkması için kullanılan cerrahi dışı tedavi yöntemleri şunlardır:

Kegel egzersizleri: Pelvik tabandaki kasları güçlendirmek için kullanılan egzersizlerdir. Ritmik bir şekilde vajinanın etrafında bulunan kasları kasıp gevşetme işleminin yaklaşık 10 ya da daha fazla sayıda tekrar edilmesi ve egzersizlerin düzenli yapılması ile belirtiler hafifleyebilir.

Vajinal pesser yerleştirilmesi: Vajinada rahim ağzının hemen altına yerleştirilen plastik bir cihaz yardımı ile rahimin aşağı düşmesi önlenebilir. Ancak bu cihazın düzenli olarak çıkarılıp temizlenmesi ve cinsel ilişki öncesi çıkarılması gerekir.

Diyet ve egzersiz: Gerek sağlıklı bir kiloda kalmak, gerekse doğru beslenmeyle kabızlığı azaltmak belirtileri azaltabilir.

Rahim sarkması için cerrahi tedavi yöntemleri rahimi alarak ya da almadan uygulanabilir. Özellikle ailesini tamamlamış, tekrar gebelik istemeyen hastalar için sarkmış olan rahim vajinal yoldan çıkarılabilir (vajinal histerektomi).

Ancak rahminin alınmasını istemeyen hastalar için rahimi tekrar yerine getirip ligamentlere asma işlemi yapılabilir. Bu işlem gerek abdominal açık ya da kapalı (laporoskopik) gerekse vajinal yoldan yapılan ameliyatlarla gerçekleştirilebilir.

Rahim alınmadan rahim sarkması tedavisi nasıl olur?

Rahim alınmadan cerrahi tedavi için rahimi yerine asma ameliyatları bulunmaktadır. Özellikle tekrar doğum yapmayı isteyen hastalar için bu yöntemler tercih edilmektedir.Bu ameliyatlar açık ya da kapalı yöntemle yapılabilmektedir.

Rahim sarkması tedavi edilmezse ne olur?

Bu durum şikayetlerin ciddiyetine ve rahim sarkmasının derecesine bağlıdır. Hayat kalitesinin etkilenmediği hafif durumlarda cerrahi tedavi tercih edilmeyebilir. Bunun yerine kegel egzersizi, diyet ve egzersiz önerilebilir.

Rahim sarkması engellenebilir mi?

Bazı hayat tarzı değişiklikleri yaparak rahim sarkması riski azaltılabilir.Aşağıdaki önerilere uyulması durumunda risk azalır:

• Sağlıklı beslenip düzenli egzersiz yaparak sağlıklı kiloda kalmak
• Pelvik taban kaslarını güçlendirmek için düzenli kegel egzersizi yapmak
• Kronik öksürüğü önlemek için sigara içmemek
• Ağır nesneleri kaldırırken bazı tekniklere dikkat etmek
• Kabızlığa ve ıkınmaya engel olmak için lifli gıdalarla beslenip, bol su içmek