Randevu ve bilgilendirme için, haftanın her günü 09:00 - 22:00 saatleri arasında (+90312) 219 2233 numaralı sabit hattan bizi arayabilirsiniz.
Miyomlar, rahim kaslarından kaynaklanan iyi huylu kitlelerdir. Şekil, büyüklük ve yerleşim yeri açısından farklılık gösterirler. Miyomlar bir ya da çok sayıda olabilirler. Kısa sürede hızla büyüyebilirler.
Miyom, rahim kaslarından kaynaklanan iyi huylu kitlelerdir. Şekil, büyüklük ve yerleşim yeri açısından farklılık gösterirler. Rahim iç yüzeyinde (submuköz) rahim duvarı içinde (intramural) rahim dış yüzeyinde (subseröz) yada bazen bir sapla rahim dış duvarına bağlı olabilirler. Bir ya da çok sayıda olabilirler.
Miyomlar kısa sürede hızla büyüyebilirler ya da uzun zamanda yavaş büyüme gösterebilirler. Miyomlar 30-40 yaş arası kadınlarda sık görülür.
Miyom nedir belirtileri nasıldır? konusunda çok soru alıyoruz. Rahimde miyom belirtileri aşağıdaki şekillerde olabilir. Ancak bazı miyomlar hiç belirti vermeyebilir.
Miyom ağrısı her zaman görülmeyebilir. Miyomların cinsel ilişkiye etkisi genellikle ağrı şeklinde olur.
Genetik nedenler: Birçok miyomun hücre yapısı incelendiği zaman, normal rahim kaslarında bulunan hücre yapısından farklı genlere sahip olduğu görülmüştür. Bu nedenle miyomlar için ailevi, genetik bir yatkınlık olduğu düşünülmektedir.
Hormonlar: Kadınlık hormonları olan östrojen ve progesteron, miyomların büyümesini hızlandırmaktadır. Çünkü miyomlarda normal rahim kaslarından daha fazla sayıda östrojen ve progesteron reseptörü bulunmaktadır. Bu nedenle gebelik döneminde artan hormonlar nedeniyle miyomlar büyümeye meyilliyken, menopozda azalan hormonlar nedeniyle miyomlarda küçülme görülür.
Büyüme faktörleri: Vücutta bulunan insülin-benzeri büyüme faktörü miyomları büyütebilir.
Hücre dışı matrix: Miyomlarda artmış miktarda gözlemlendiği ve büyüme faktörleri içerdiği için oluşumda rol oynayabilir.
Miyomların düz kas içinde bulunan bir kök hücreden kaynaklandığı ve yukarıda bahsedilen sebeplerle kontrolsüz şekilde hücre bölünmesi ile büyüdüğü düşünülmektedir.
Miyomlar çoğu zaman iyi huyludurlar. Çok nadiren (hastaların binde birinden daha azında) leiomyosarkom adı verilen kötü huylu miyomlar görülebilir.
Genellikle bu durumun varolan bir miyomun kansere dönüşmesinden olmadığı düşünülmektedir. Bu nedenle miyomu olan bir hastanın kansere dönüşmesi riskinden korkmasına gerek yoktur. Ayrıca miyom bulunması rahimde diğer kanserlerin olma riskini de artırmaz.
Özellikle çok büyük miyomlar tedavi edilmediği takdirde, daha da büyüyerek, mesane ve barsak gibi çevre organlara baskı yaparak sorun yaratabilirler. Bu durum kabızlık, sık idrara çıkma v.b. sorunlar yaratabilir. Büyük miyomlar rahimin şeklini bozabilir, ağrı yapabilir. Daha fazla büyüyerek kanlanması bozulup dejenere olabilir ya da patlayabilir.
En büyük miyom kaç santimdir? tehlikeli miyom boyutları ve türü hakkında sorular alıyoruz, ancak bu tür bir eşik değer belirtmek mümkün değildir.
Miyomların tedavi edilmesi gerekli olmadığı durumlarda yalnızca takip edilebilir. Dolayısıyla rahimde miyom ameliyatı her hasta için gerekli değildir. Miyomlar için çeşitli ameliyatsız miyom tedavisi seçenekleri de bulunmaktadır.
Menopoz ya da doğum sonrası gibi östrojen hormonunun azaldığı dönemlerde miyomlarda küçülme ya da kaybolma görülebilir.
Şu ana kadar bu konuda yapılmış olan bilimsel çalışmalar ile miyomları engelleyecek bir yöntem bulunamamıştır. Daha sağlıklı bir yaşam tarzı ile, örneğin dengeli meyve–sebze ağırlıklı beslenme ve düzenli egzersiz ile sağlıklı bir kiloda kalarak riski azaltmak mümkün olabilir. Bazı araştırmalarda, hormonal doğum kontrol yöntemlerinin miyom oluşumu riskini azalttığı gözlenmiştir.
Tam tersine menopozda miyomlar hormonlar azaldığı için küçülme eğilimi gösterirler. Bu nedenle ek bir risk yaratmazlar.
Çoğunlukla miyomlar gebe kalmaya engel değildir. Özellikle rahim iç duvarından kaynaklanan (submuköz) miyomlar bazen kısırlık ya da tekrarlayan gebelik kaybına sebep olabilir.
Miyomlar gebelikte artan hormonlar nedeniyle büyümeye eğilimlidirler. Miyomda gebelik döneminde kırmızı dejenerasyon denen bazı değişiklikler olabilir.
Miyomlar gebelik döneminde:
Sezaryen sırasında kanama riski fazla olduğu için, her vakada miyomların alınması önerilmez. Miyomların çoğu gebelik sonrası küçülür. Bazı tecrübeli cerrahlar sezaryen sırasında miyom almayı tercih edebilir.
Genellikle östrojen hormonu arttığı için gebelik sırasında miyomlar büyüme eğilimindedir. Ancak bu her gebede miyomun büyüyeceği anlamına gelmez.
Gebelikte görülen miyomların çoğu, doğum sonrası rahim küçülürken, östrojen hormonu azalmasına bağlı olarak küçülür.
Her miyom gebelik öncesi tedavi gerektirmez. Gebelikte görülebilecek olası riskler açısından, gebe kalmadan önce mutlaka bir jinekologla detaylı görüşmeniz önerilir.
Gebelikte miyom varlığı sezeryan olması ihtimalini 6 kat artırır. Miyom nedeniyle:
Miyomların tanısında çeşitli yöntemler kullanılabilir:
Çoğu miyom tedavi gerektirmez. Miyom hangi durumlarda alınmalıdır? sorusunun cevabı aşağıda yer almaktadır. Aşağıdaki durumlar oluşursa, miyomlar tedavi gerektirir:
Bazı hastalarda, miyomların ilaçla tedavisi mümkündür. İlaçlar genellikle ağrı ve kanamayı azaltırlar. Bazı durumlarda miyomun büyümesini engelleyemezler.
Miyomu olan kadınların çoğunda hiçbir belirti bulunmaz. Hatta bazen miyomlar ultrasonografi sırasında tesadüfen saptanabilir. Ancak belirtisi olan hastalarda aşağıdaki durumlara göre tedavi şekline karar verilebilir:
Yukarıdaki tedavi kriterlerinin bulunmadığı hastalarda miyom tedavi edilmeyip yalnızca düzenli ultrasonografi ile takip edilebilir.
Bazı hastalarda, miyomların ilaçla tedavisi mümkündür. İlaçlar genellikle ağrı ve kanamayı azaltırlar. Ancak bazı durumlarda miyomun büyümesini engelleyemezler.
Aşağıdaki ilaç tedavisi seçenekleri uygun hastalarda kullanılabilir:
Doğum kontrol hapları: Şiddetli ağrı ve kanamayı azaltmada miyom tedavisi için kullanılabilir.
Gn Rh agonistleri: Rahimde miyom tedavisinde kullanılan Gn Rh agonistleri Adetleri sonlandırarak (geçici menopoz durumu) miyomların küçülmesini sağlar. Genellikle, cerrahi öncesi, kanama riskini azaltmak için kullanılırlar. Miyom küçültme tedavisi olarak da adlandırılabilir. Menopoz benzeri yan etkileri nedeniyle, genellikle 6 aydan uzun süre kullanılmazlar. Genellikle ilaç bırakıldıktan sonra, miyomlar tekrar eski boyutlarına büyürler.
Progestin içeren ilaçlı spiraller: Miyom tedavisinde spiral kullanımı cerrahi tedaviye iyi bir alternatiftir. Genellikle miyomlara bağlı şiddetli ağrı ve kanamayı azaltırlar.
Miyom ameliyatı nasıl yapılır? Miyom ameliyatı nasıl olur? Rahimde miyom tedavisi aşağıdaki şekillerde yapılabilir.
Rahim koruyucu miyom ameliyatı (Miyomektomi): Rahim alınmadan yalnızca miyomların çıkarılmasına verilen isimdir. Bu şekilde hasta ileride isterse gebe kalabilir. Miyomektomi için kapalı yöntemler mevcuttur.
Kapalı miyom ameliyatı olanlar genellikle daha erken taburcu olmakta ve normal hayata daha kısa sürede dönebilmektedir.
Histeroskopik miyomektomi: Miyomların yerleşimi eğer rahim iç duvarındaysa, histeroskopi yöntemiyle çıkarılmaları mümkün olur. Histeroskopi yöntemi, hiç kesi yapılmadan, rahim ağzından bir kamerayla girilerek, rahim içinin görüntülenmesi yöntemidir. Eş zamanlı olarak bu yöntemde lazer ya da koter denilen enerji yöntemleri yardımıyla miyomlar yok edilebilir.
Genellikle gece hastanede yatmayı gerektirmez. Karında kesi olmaması nedeniyle, iyileşme süreci hasta için daha kolaydır. Hasta günlük aktivitelerine hemen dönebilir. Yalnızca yüzmek ortalama 1 ay süreyle önerilmez.
Laparoskopik miyomektomi: Laporoskopi yöntemi, göbek deliğinden bir kamerayla girilerek, karın içi organların görüntülenmesine olanak verir. Miyom rahim duvarı ya da rahim dış duvarındaysa laporoskopik olarak çıkarılabilir.
Miyom büyükse, laporoskopi sırasında daha küçük parçalara ayırarak (morselasyon) karın duvarında açılan küçük kesilerden çıkarılacak boyutlara getirilebilir. Genellikle günü birlik taburcu edilebilir ya da bir gece hastane yatışı gerekebilir. Yaklaşık 20 gün spor aktivitelerine ara verilir, ancak günlük aktivitelerde bir kısıtlanma olmaz.
Kapalı olması bir avantajdır, ameliyat süresinin uzunluğu ve pahalı bir yöntem olması ise dezavantajlarıdır. Ayrıca morselasyon yapılması, kötü huylu tümör varlığında, batın içine yayılma riski taşır.
Kapalı miyom ameliyatı sonrası çalışan hastaların işe dönme süresi 15-20 gün civarındadır.
Göbek deliğinden fiberoptik bir kamera ile batın içine girilir. göbek deliğinden bir kamerayla girilerek, karın içi organların görüntülenmesine olanak verir. Miyom rahim duvarı ya da rahim dış duvarındaysa laparoskopik olarak çıkarılabilir.
Kapalı olması bir avantajdır. Kapalı miyom ameliyatı sonrası hastanede yatış süresi ve işe dönme süresi daha kısadır. Kapalı miyom ameliyatı sonrası ağrı daha az olur.
Kapalı miyom ameliyatında ameliyat süresinin uzunluğu ve pahalı bir yöntem olması yöntemin dezavantajlarıdır. Ayrıca morselasyon yapılması, kötü huylu tümör varlığında, batın içine yayılma riski taşır.
Açık yöntemde, sezaryen benzeri küçük bir kesi ile de myom ameliyatı yapılabilir. Bu yöntemde karındaki kesi halk arasında bikini hattı kesisi olarak bilinir. Yöntemin avantajı, özellikle miyomların büyük olduğu, çok sayıda olduğu, ulaşılması güç yerlerde bulunduğu ya da karın içerisinde yapışıklıkların olduğu durumlarda, cerrahın görüntüleme ve yaklaşımını kolaylaştırmasıdır. Bu yöntemde de 1-2 gece hastane yatışı gerekebilir. Açık miyom ameliyatı sonrası iyileşme süresi genellikle 2-6 hafta arasında değişir.
Histerektomi: Miyomlar için rahimin tamamen alınması da mümkündür. Genellikle çocuk sahibi olmak istemeyen, ailesini tamamlamış hastalar için uygun olan seçenektir. Çünkü miyomlar alındıktan sonra, tekrar oluşabilme riski vardır. Bu ameliyatlardan sonra hasta adet görmez. Ancak yumurtalıkları alınmayacağı için menopoza girmez. Adet görmeme ve menopoz aynı şey değildir. Yumurtalıklardan hormon salgılanmaya devam ettiği sürece, menopoz başlamaz.
Vajinal Histerektomi: Küçük miyomlar için ameliyat vajinal histerektomi şeklinde yapılabilir. Bu yöntemde hastanın rahmi, normal doğum gibi, karında kesi olmadan, vajinadan alınmaktadır. Genellikle 1-2 gün hastane yatışı gerekir. İyileşme süreci 2-6 hf arasındadır.
Abdominal Histerektomi: Sezaryen benzeri bir kesi (bikini hattı kesisi) ile karından rahim alınması operasyonudur. Daha büyük miyomlar ya da geçirilmiş karın ameliyatları varsa tercih edilen yöntemdir. Genellikle 1-2 gün hastane yatışı gerekir. İyileşme süreci 2-6 hf arasındadır.
Laporoskopik Histerektomi: Göbek deliğinden kamera yardımıyla görüntüleme sağlanarak, rahimin vajinal yoldan çıkarıldığı kapalı ameliyat şeklidir. Kapalı olması bir avantajdır, ameliyat süresinin uzunluğu ve pahalı bir yöntem olması ise dezavantajlarıdır. Genellikle 1-2 gün hastane yatışı gerekir. İyileşme süreci 2-6 hf arasındadır. Cerrahi yöntemin hangisinin hasta için uygun olduğuna, hastanın doktoru gerekli bilgilendirme sonrası, hastanın özelliklerini gözönünde bulundurarak karar vermelidir.
Miyom ameliyatı öncesi hazırlık aşağıdaki şekilde olmalıdır:
Miyom ameliyatı sonrası şikayetler, miyom ameliyatı sonrası sıkıntılar görülebilir. Bunların büyük bir kısmı geçicidir. Bu sıkıntılar aşağıdaki gibi özetlenebilir.
Genellikle mümkünse rahim alınmadan yapılan tedaviler tercih edilir. Böylece hasta ileride çocuk sahibi olabilir.
Yapılan ameliyatın şekline, miyomların sayısına, yerine, hastanın kilosuna, cerrahın deneyimine bağlı olarak süre değişir.
Miyom ameliyatının süresi, ameliyatın şekline, miyomun yerine, miyomların sayısına ve büyüklüğüne göre değişir.
Yapılan ameliyatın şekline bağlı olmakla beraber ortalama 3-6 ay süre sonra gebe kalınabilir.
Miyom ameliyatı sonrası iyileşme süresi yapılan ameliyatın şekline göre değişir:
Miyom ameliyatı genel anestezi ya da rejyonel anestezi altında yapılabilir. Rejyonel anestezi epidural, spinal ya da kombine anestezi şeklinde olabilir. İlişki için yaklaşık 6 hafta iyileşme süresini beklemek gerekir.
Açık miyom ameliyatı sonrası kontrollerde herhangi bir sorun saptanmazsa, cinsel ilişki için ortalama 6 hafta süre beklemek yeterlidir.
Miyomlar genetik yatkınlık nedeniyle miyom çıkarılma cerrahisi sonrası tekrarlayabilir. Bu nedenle tekrar çocuk sahibi olmayı planlamayan hastalar için rahim alma ameliyatı tercih edilebilir.
Miyom ameliyatı genelde adet düzenini bozmaz. Ancak ameliyata bağlı adet dışı kanama görülebilir. Eğer miyom tedavisi rahim alınarak yapıldıysa, hasta tekrar adet görmez.
Yapılan cerrahinin şekline ve hastanın genel durumununa bağlı değişmekle beraber 0-2 gün arası hastane yatışı gerekebilir. Özellikle histeroskopik cerrahide hasta aynı gün eve gidebilir.
Barsak hareketleri düzelene kadar gaz nedeniyle şişkinlik olabilir. Laporoskopik cerrahi yapıldıysa batın içine verilen CO2 gazı nedeniyle şişkinlik olabilir. Genellikle bu bulgular geçicidir.
Rahimde miyom ameliyatı sonrası kilo alınmaz.
Miyom ameliyatı sonrası, seçilmiş hastalarda, ameliyat sırasında yapılmış olan kesinin şekline ve hastayla ilgili ek risk faktörlerinin olmamasına bağlı olarak, normal doğum denenebilir.
Rahimde miyom ameliyatı olmak istemeyen hastalar için bazı alternatifler bulunmaktadır.
Uterin arter embolizasyonu: Yöntemde, miyomu besleyen rahim damarı içine, özel bir madde verilerek tıkanması ve miyoma giden kan akımının kesilmesi ile miyomun küçülmesi sağlanabilir. Girişimsel radyoloji bölümünde, X ışınları eşliğinde, koroner anjiografiye benzer şekilde, damar içine ince bir kateter takılması ile uygulanabilir.
İleride çocuk sahibi olmak isteyen hastalar için uygun bir yöntem değildir. Miyom embolizasyonu yaptıranlar için enfeksiyon, diğer organlarda zarar görme, gelecekteki gebeliklerde sorun yaşanması gibi riskler vardır. Örneğin yumurtalıklara giden kan akımı bozularak, erken menopoz gibi sorunlar yaşanabilir. Özellikle miyom nedeniyle yoğun ağrı ve kanaması olan ve cerrahi olmak istemeyen, ya da cerrahinin riskli olduğu hastalarda tercih edilebilir.
Dolayısıyla uterin arter embolizasyonu için uygun adaylar:
MRI eşliğinde ultrason cerrahisi: Yeni bir yöntem olup, halen etkinliği araştırılmaktadır. MRI eşliğinde miyoma gönderilen ses dalgaları ile miyoma bağlı belirtilerin azaltılması hedeflenmektedir.
Radyofrekans ablasyonu: Isı enerjisi kullanılarak, çevre normal dokulara zarar vermeden miyomun küçültülmesi amaçlanır. Aynı gün eve gidilebilmesi ve normal hayata hemen dönülebilmesi gibi avantajları vardır.
Miyomu eriten meyveler / yiyecekler nelerdir? soruları bize sıklıkla soruluyor. Aslında dengeli beslenmek, yağlanmayı azaltıp, östrojeni düşürerek katkı sağlar, tek başına miyomu tedavi edebilecek herhangi bir yiyecek bulunmamaktadır.
Alternatif yöntemler olarak hacamatla miyom tedavisi ve miyom tedavisinde sülük konusunda sorular alıyoruz. Bu tür yöntemlerin miyom tedavisinde yeri bulunmadığı gibi, hastaya zararı bulunma riski vardır.
Miyom bitkisel tedavi olur mu? sorusunu sıklıkla alıyoruz. Bilimsel olarak miyomların tedavisinde etkinliği gösterilmiş bir bitkisel yöntem bulunmamaktadır. Hatta hastaların evde hazırladıkları çeşitli bitkisel karışımların miyomu büyütücü etkisi bile olabilir.
D vitamini miyom ilişkisi: Ratlarda yapılan bir çalışmada D vitaminin miyom boyutlarını küçüllttüğü görülmüştür. D vitaminin kas-iskelet sistemi sağlığı ve bağışıklık sistemi üzerindeki olumlu etkisine ek olarak muhtemelen miyomlar üzerinde de potansiyel olarak tedavi edici etkisi olduğu düşünülmektedir.
Çeşitli cerrahiler sonrasında destekleyici olarak sülük tedavisi kullanılabilmektedir. Miyom tedavisinde sülük kullanımının bilimsel olarak yeri yoktur.
Özel hastanede miyom ameliyatı fiyatı, ameliyatın şekline, yapıldığı hastaneye ve yatış süresine göre değişmektedir. Miyom ameliyatı fiyatları yapıldığı şehre göre de değişebilmektedir.
Miyom tedavisi kadınlar kulubü gibi platformlarda araştırmak yerine, bu konuda deneyimlibir jinekoloğa muayene olmak ve detaylı bilgi almak daha uygun olur.
Ameliyatsız miyom tedavisi Ankara, miyom tedavisi Ankara fiyatı, kapalı miyom ameliyatı fiyatı, özel hastanede miyom ameliyatı fiyat hakkında bilgi almak, muayene randevusu ve tedavi seçenekleri konusunda görüşmek için bize 0(312) 219 2233 ya da Whatsapp`tan 0(545) 219 2234 iletişime geçebilirsiniz.
Miyom ameliyatı olanlar sayfamıza yorumlarını bıraktılar. Okumak için sayfamızda bulunan hasta yorumları bölümünü ziyaret edebilirsiniz.
Merhaba karnımda rahim dışında ultrason ve mr s8nucuna göre 16 cm olan bazı dr lerin muayenesinde 20 25 olduğunu söyledikleri bir miyomum var ve ben bekarım rahim koruyucu ameliyat istyrm.
Merhabalar Öncelikle sayfamıza göstermiş olduğunuz ilgi için teşekkürler. Myomlar büyük olsa dahi rahi koruyucu cerrahi yapılabilir. Randevu için bize telefonla ulaşabilirsiniz. Sevgiler