Kadın Cinsel İlişki Bozuklukları Nelerdir?

Cinsel İşlev Bozukluğu Nedir?

Kadınlarda cinsel işlev bozukluğu, cinsel döngünün herhangi bir kısmında meydana gelen, bireyin ya da çiftin cinsel aktiviteden keyif almasına engel olan ve tekrarlayan problemlerdir.

Kadın Cinsel İlişki Bozuklukları Nelerdir?

Kadın cinsel işlev bozuklukları 6 gruba ayrılır:

• Cinsel istek/ilgi azlığı: Cinsel ilgi,istek, cinsel düşünceler ve fantazilerde azalma ya da yokluk, cinsel uyaranlar karşısında tepki olmaması.
• Cinsel uyarılma bozukluğu: Duygusal ve fiziksel olarak cinsel uyarılma olmaması.
• Orgazm bozuklukları: Duygusal uyarılma olmasına rağmen, orgazmın olmaması veya yeterli uyarılmaya rağmen çok gecikmiş orgazm.
• Vajinismus: Vajina girişindeki kaslarda, vajinaya giriş denendiği zaman oluşan istemsiz, refleks kasılma hali. Kadın cinsel ilişkiyi istediğini ifade etse de bu kasılma ilişkiye izin vermez. Jinekolojik muayenede fiziksel ya da anatomik sorun yoktur.
• Disparoni (ağrılı cinsel ilişki): Cinsel ilişki denendiği zaman ya da sonrasında ağrı olur. Özellikle yüzeyel yani girişteki disparoninin en önemli sebebi vulvar vestibülit sendromudur. Bu hastalığın sebebi sinir sisteminin farklı çalışması ve anormal bağışıklık yanıtıdır. Ancak disparoni etkeni pek çok farklı başka durum da vardır. Bunlar jinekolojik muayene ile ayırt edilebilir.
• Perzistan genital uyarılma bozukluğu: Aşırı genital uyarılma bozukluğudur.

Bir sorunun hastalık olarak kabul edilebilmesi için, belirtilerin kişide rahatsızlığa yol açıyor olması gerekir. Örneğin bazı kadınlar azalmış cinsel istek, cinsel ilgi, uyarıma ve orgazm durumundan hiç rahatsızlık duymayabilir, dolayısıyla terapiye de ihtiyaç duymazlar.

Cinsel fonksiyon bozukluğu bulunan kadınların neredeyse tamamında, yukarıda adı geçen sorunların birkaç tanesi birarada bulunabilir.

Kadın Cinsel İşlev Bozukluklarının Sebepleri Nelerdir?

Kadın cinsel işlev bozukluklarının çeşitli psikolojik ve fiziksel sebepleri olabilir. Bu nedenle öncelikle detaylı bir psikolojik muayene ve sonrasında da kapsamlı öykü ile olası psikolojik nedenlerin değerlendirilmesi yapılmalıdır.

Cinsel İşlev Bozukluklarının Psikolojik Sebepleri

Depresyon ve anksiyete cinsel istek ve uyarılma azlığı ile ilişkilidir. Örneğin majör depresyonu olan kadınların yüzde 80’inde, depresyon etkili olarak tedavi edildiğinde, cinsel fonksiyon bozukluğu düzelir. Ayrıca kadının kendini bırakamaması ve gevşeyememesi, düşük özgüven, kontrolü kaybetme korkusu, reddedilme korkusu gibi faktörler de rol oynayabilir.

Geçmiş deneyimler de kadının psikoseksüel gelişimini etkileyebilir. Örneğin:

• Geçmişte yaşanmış negatif cinsel deneyimler, utanç , suçluluk ve kendine güvensizliğe yol açabilir.
• Çocuklukta ya da adölesan dönemde cinsel, duygusal ya da fiziksel tacize maruz kalmış olmak, çocuklara duygularını kontrol etme ve saklamayı öğretebilir, bu da yetişkin hayatta cinsel duyguları göstermeyi zorlaştırabilir.
• Erken yaşta ebeveyn ya da çok sevilen birini kaybetmiş olmak, kaybetme korkusu nedeniyle cinsel partnerle yakınlaşmayı zorlaştırabilir.

Aynı zamanda cinsellik sonrası oluşabilecek gebelik ya da cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korkmak ya da partnerinde cinsel fonksiyon bozukluğu bulunması nedeniyle de cinsel fonksiyonlar bozulabilir.

Bazen kadının içinde bulunduğu duruma özel sebepler olabilir:

Cinsel kendilik imajının düşük olması: Bazı kadınlar çocuk sahibi olamama, erken menopoza girme, meme alınması, genital bölgenin doğuştan gelen ya da doğum sonrası oluşan görüntüsünden rahatsız olma vb gibi nedenlerle cinsel açıdan çekici ve yeterli olmadıklarını düşünebilir

İlişki problemleri: Partnerine güven kaybı, çekici bulmama, negatif duygular hissetme gibi sorunlar olabilir.

Çevresel problemler: Çevre özel, güvenli veya erotik hissettirmeyebilir (örneğin yan odada ağlama potansiyeli olan bebeğinin ya da yatılı misafirlerin olması gibi).

Kültürel sebepler: Kültürel olarak cinselliğin baskılanması, ayıp, yasak, günah v.b. kavramların olması gibi.

Ayrıca ailevi, işle ilgili ya da finansal sorunlar varlığında cinselliğe konsantre olmak zorlaşabilir.

Cinsel Fonksiyon Bozukluklarının Fiziksel Nedenleri

1. Bazı Genital Gastalıklar:

• Menopoza bağlı atrofik vajinit,
• Genital herpes enfeksiyonu,
• Liken skleroz,
• Cerrahi ya da radyoterapi sonrası vajinal darlık,
• Vajinal enfeksiyonlar,
• Doğumsal vajinal anomaliler.

2. Diğer Sistemik Nedenler

• Yorgunluk,
• Sistemik kronik hastalıklar,
• Hiperprolaktinemi,
• Tiroid hastalığı,
• Hormonal sorunlar (adrenal, hipofiz v.b.),
• Şeker hastalığı, multipl skleroz gibi nörolojik sorunla giden hastalıklar.

3. İlaçlar

• Alkol,
• Gn rh agonistleri,
• Bazı epilepsi ilaçları,
• Beta blokörler,
• Bazı antidepresanlar (SSRI grubu).

Kadınlarda Cinsel İşlev Bozukluğu Tedavisi Ankara

Kadınlarda cinsel işlev bozukluğu tedavisi altta yatan sebebe bağlı olarak yapılmaktadır. Bu yüzden tüm hastaların önce jinekolojik muayene olması ve varsa fiziksel sorunların tedavi edilmesi, daha sonra gerekirse psikolojik tedaviye başlanması önerilir.