Акушерство Турция

Акушерство в Турции

Акушерство — это раздел медицины, который фокусируется на беременности, родах и послеродовом периоде. В Турции, как и в многих других странах, акушерская помощь является важной частью системы здравоохранения.

В Турции акушерскую помощь предоставляют акушеры-гинекологи — врачи, специализирующиеся на репродуктивном здоровье женщин. Они играют важную роль в пренатальном уходе, родах и послеродовом уходе. Система здравоохранения в Турции в целом предлагает широкий спектр услуг, связанных с беременностью и родами, включая плановые осмотры, пренатальные обследования и помощь во время родов.

Акушерская помощь в Турции предоставляется как в государственных, так и в частных больницах и клиниках. Качество услуг может варьироваться, и пациенты часто могут выбирать между государственными и частными медицинскими учреждениями в зависимости от своих предпочтений и финансовых возможностей.

Беременность и роды

Первичный осмотр беременности:

Вы долго ожидали беременности. Поздравляем, ваш тест на беременность положительный. Вероятно, вы использовали домашний тест на мочу, чтобы проверить, беременны ли вы.

Но для того, чтобы подтвердить, что вы действительно беременны, вам нужно обратиться к акушеру. Положительный результат теста на беременность не обязательно означает, что беременность протекает нормально. На первом осмотре ультразвуковое исследование может показать, есть ли у вас внематочная или маточная беременность. Оно также даст информацию о числе плодов, будь то одиночная или многоплодная беременность.

Во время первого осмотра ваш врач соберет подробный анамнез, чтобы выявить возможные риски. Вам могут быть назначены витамины для беременных и проведены анализы крови и мочи.

Генетическое обследование:

Если у вас есть семейная история некоторых однотипных генетических заболеваний, может потребоваться специальное генетическое обследование, чтобы определить, несет ли ваш плод ту же генетическую мутацию. Эти тесты и генетическое консультирование должны проводиться, если возможно, до наступления беременности. Если вы и ваш партнер оба являетесь носителями того же аутосомно-рецессивного генетического синдрома, может потребоваться диагностический тест, называемый биопсией ворсин хориона (CVS),чтобы определить, имеет ли плод этот генетический синдром.

Для скрининга хромосомных аномалий можно использовать ультразвуковое исследование и анализы крови. Хромосомные аномалии, такие как трисомия, являются наиболее распространенными аномалиями, которые не наследуются, а происходят во время мейотического деления сперматозоидов и яйцеклеток из-за нерасхождения хромосом. Скрининговые тесты для выявления трисомии 21 (синдром Дауна),трисомии 18, трисомии 13 и аномалий половых хромосом обычно проводятся на 12-14 неделе беременности.

Двойной тест сочетает ультразвуковые данные с двумя гормонами, измеренными в крови матери. Тест на свободную ДНК плода в крови матери, который является более точным, чем двойной тест, имеет уровень обнаружения более 99% для трисомий 21, 18 и 13.

Когда скрининг или ультразвуковое исследование показывает высокий риск трисомии, могут быть предложены диагностические тесты, такие как биопсия ворсин хориона или амниоцентез, для окончательной диагностики. Поскольку эти тесты являются инвазивными, их не предлагают пациентам с низким риском, а только тем, у кого скрининговые тесты показали высокий риск хромосомных аномалий.

Когда результат диагностического теста показывает, что у плода есть хромосомная аномалия, семье можно предложить вариант прерывания беременности.

Ультразвуковое исследование — это очень эффективный инструмент для выявления морфологических проблем плода. Целевая сканограмма обычно проводится на 20-22 неделе беременности для детального обследования органов плода. Ультразвуковое исследование также может выявить определенные генетические маркеры для скрининга хромосомных аномалий.

Скрининг на гестационный диабет:

Все беременные должны пройти скрининг на риск гестационного диабета, заполнив подробный анамнез в начале беременности. Следующие состояния считаются высокорисковыми для развития гестационного диабета:

• Избыточный вес или ожирение
• Отсутствие физической активности
• Преддиабет
• Наличие гестационного диабета в предыдущей беременности
• Поликистоз яичников
• Наличие близких родственников с диабетом
• Рождение ребенка весом более 4,1 кг
• Принадлежность к определенной расе или этнической группе (чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и азиатские американцы)

Для пациентов с высоким риском может быть проведен диагностический анализ крови, называемый тестом на пероральную глюкозную толерантность, как можно раньше в течение беременности. Для пациентов с низким риском скрининг на гестационный диабет или диагностические тесты могут быть проведены на 24-28 неделе беременности.

Когда тесты показывают, что у пациентки есть гестационный диабет, ей нужно следовать регулярной диете и программе физических упражнений. Если уровень сахара в крови удается держать в пределах нормы, этих мер может быть достаточно до родов. В противном случае, если уровень сахара в крови превышает желаемые значения, может потребоваться начать лечение инсулином для тщательного контроля уровня сахара в крови.

Послеродовое наблюдение:

Ваш врач будет измерять ваше артериальное давление и вес на каждом осмотре. Рост вашего ребенка можно контролировать с помощью различных методов. Измерение высоты дна матки — самый простой метод. Однако, поскольку в большинстве акушерских кабинетов есть ультразвуковое оборудование, фетометрия (измерение частей тела плода) часто проводится во время ультразвукового обследования при каждом визите. Для пациентов с низким риском нет необходимости проводить ультразвуковое исследование на каждом осмотре.

Соблюдение здоровой диеты и регулярных физических упражнений во время беременности может снизить риск множества осложнений, таких как гестационный диабет, преэклампсия и тромбоэмболия.

Большинство беременных могут заниматься физической активностью во время беременности, такие упражнения, как быстрая ходьба, плавание, йога для беременных и пилатес, могут быть рекомендованы. Однако если во время беременности возникают осложнения, которые делают физическую активность рискованной, ваш врач может посоветовать воздержаться от упражнений.